Mifepriston Gebelik Sonlandırma İlacı

Açıklama

• İlaç sınıfı: Antiprogestin (progesteron reseptör antagonisti) + antiglucocorticoid
• Kimyasal adı: 11β-[p-(Dimethylamino)phenyl]-17β-hydroxy-17-(1-propynyl)estra-4,9-dien-3-one
• Etki mekanizması: Progesteron hormonunun rahimdeki reseptörlerine bağlanmasını engelleyerek gebeliğin devamını sağlayan progesteron etkisini bloke eder.
• Dünyada onaylı ilk isim: RU-486 (Roussel-Uclaf 486 koduyla geliştirildi, 1980’ler)

Kullanım Alanları

1. Tıbbi kürtaj (ilaçla düşük)
   • Gebeliğin 7–9 haftasına kadar (bazı ülkelerde 10–11 haftaya kadar) kullanılır.
   • Genellikle 200–600 mg tek doz mifepriston alınır → 24–48 saat sonra misoprostol (400–800 µg vajinal/bukkal/oral) verilir.
   • Tek Başına Başarı oranı: %60–65 (9 haftaya kadar). Misoprostol ile Başarı Oranı: %95-98 (13 haftaya kadar)
   • Türkiye’de 1988’den beri ruhsatlıdır ama çok sıkı reçete kontrolü vardır, sadece devlet hastaneleri ve bazı özel hastanelerde uygulanır.

Yan Etkileri

Çok yaygın:

• Vajinal kanama (düşük gerçekleşirken, adetten çok daha fazla)
• Kramp tarzı rahim ağrısı
• Bulantı, kusma, ishal
• Baş ağrısı, halsizlik

Nadir ama ciddi:

• Şiddetli kanama (nadiren transfüzyon gerektirir, %0.1–0.5) (Binde bir)
• Enfeksiyon (sepsis – çok nadir, Clostridium sordellii vakaları ABD’de raporlandı)